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しみの治療■しみとは色素斑（pigmneted Lesion)には、さまざまなタイプがあります。 しみの原因となるメラニンを生成するメラノサイトは表皮部分の下層にある基底層という場所に存在します。 まず、いわゆる色素斑のできる原因とその形状別に説明しそれぞれの代表的な治療方法も紹介していきます。 主に、次の３種類があります ●「肝斑」（Chloasma)目の下からこめかみ、頬にかけてできる左右対称の色素斑です。女性ホルモンの変動と大きく関り、妊婦期と更年期に出るのも特徴です。 思春期や老人には見られませんが、最近では２０代〜３０代の女性にも増えてきてます レーザー治療は禁忌というのが特徴で診断を間違えて照射するとかえって悪化させる事になるので、外用剤（レチノイン酸、ハイドロキノン)やトラサミン、ビタミンCの内服が処方されます。 ●雀卵斑（ephelides)一般にそばかすと呼ばれるものです。顔面の鼻背、眼瞼を中心とする両頬部、額などに両側的、対称的に発症し、女性に多く、家族的な発症が認められます。幼児期に発症し、加齢とともに色は、増悪し、思春期頃にはピークになります。レーザー治療が著効します。 炎症後色素沈着 日焼け後やにきび跡、または傷跡など炎症後に起こる色素沈着のことを炎症後色素沈着といいます。 日光性花弁状色素斑（角質の肥厚を伴わないもの） ひどい日焼けをした後などに胸、肩、背などに部分的にできるしみです。 ●老人性色素斑主として顔面、手背、前腕などにできる大小様々な褐色様色素斑であり、いわゆるしみの事です。 大きいものまれに、老人性疣贅へと移行する場合もあるので注意が必要です。 ●脂漏性角化症顔、頭、体幹に生じる米粒大から小豆大の丘疹であり基底細胞増殖型が主ですが、角質増殖型と言われるものや有棘細胞増殖型、もしくはその混合型からなります ●悪性腫瘍●基底細胞上皮腫表皮基底細胞から発生する皮膚表層の侵食性潰瘍です レーザー治療は、禁忌です。 ●扁平上皮ガン上皮のマピルギー細胞から発症し,紫外線暴露の多い部位に好発します。すでにある日光角化症や熱傷後の瘢痕、正常組織からも発症します ●有棘細胞ガン熱傷などからの瘢痕から数十年を経て発症するとされていましたが最近では、慢性の紫外線によるダメージであると考えられています。紅色からの腫瘤から発症し徐々に増大、悪臭を放つカリフラワーの様の外観を持つ腫瘤となります。異型表皮細胞の増殖で角化しますが角化傾向が少ないほど生物学的には悪性度が増すとされています。  ■レーザーレーザー治療は、傷跡を残さずに疾患部位を安全に治療可能な方法です。 当クリニックでは、特徴としては、正常な組織にはダメージを与えず、病変部だけを限局的に治療できるすばらしい治療法です。 但し、治療において一番副作用が発生しやすいのが炎症性色素沈着です。 （アフターケアの注意点） １）かさぶたが出来るまで、治療部位を乾燥させないに軟膏を塗り、ガーゼなどで被覆してください。 注意）使用中肌への違和感等があった場合には、速やかに使用を中止し皮膚科医に相談してください。 ■TATOO除去 治療目的は、刺青の存在を消し去ることであり、色素が完全になくなり、図柄や文字が全くわからなくなることです。レーザー光で対応できない色を使っていたり、濃い刺青で治療期間が長引く場合は、切除などを併用することもあります。
また、外傷性刺青（ケガなどで色がついてしまった場合）もレーザーの適応になります。 |
